В этой стадии кариеса зуб не болит, но иногда может появляться реакция на кислое, соленое, сладкое и механическое воздействие. Часто пациенты не обращаются к стоматологу, так как внешне на зубе практически нет никаких изменений, а лишь появляется маленькое белое пятнышко. Лечение в этой стадии кариеса эффективно, совершенно безболезненно (без применения анестезии и препарирования) и позволяет сохранить зуб в неизменном виде. Назначают курс с аппликациями реминерализующими препаратами. Аппликации проводятся ежедневно или через день в течение 2-3 недель. После лечения пятно исчезает или уменьшается в размерах. (Рис. 1)
При поверхностном кариесе могут возникать боли на кислое, сладкое, соленое, при чистке зубов, но чаще протекает бессимптомно. На этой стадии уже появляются видимые необратимые изменения, такие как потемнение (коричнево-серого цвета) на небольшом участке зуба и образование полости. Лечение такого кариеса обязательно, чтобы остановить развитие процесса. Размягченную ткань зуба убирают и пломбируют, используют анестезию и лечение становится безболезненным. (Рис. 2)
Для среднего кариеса характерно наличием кариозной полости средних размеров. Боль возникает от действия кислого, сладкого, соленого, механического действия (при чистке зубов щеткой), также на температурные раздражители (чаще холодные). На данной стадии формируется полость в зубе, изменяется цвет пораженного участка. В процесс вовлекается не только поверхностная ткань зуба – эмаль, так и менее прочная – дентин. Лечение на этой стадии кариеса также является обязательным. Обычно проводится в одно посещение. При лечении используется анестезия, сформировавшуюся полость очищают от пораженной ткани и пломбируют. (Рис. 3)
Для данной формы кариеса характерно наличие глубокой заметной полости в зубе, которая заполнена остатками пищи и пораженными тканями зуба. Появление боли при воздействии механических (попадание пищи), химических (сладкое, соленое, кислое) и температурных (холодное, горячее) источников. Боль быстро появляется и проходит после устранения раздражителя. Лечение обязательно и незамедлительно, так как глубокий кариес может переходить в более тяжелое заболевание – пульпит (воспаление пульпы зуба). Лечение проводится под анестезией, раскрывается полость зуба, полость очищают от пораженной ткани, обрабатывается антисептическими веществами и накладывают постоянную пломбу. Все процедуры проводятся под анестезией и являются совершенно безболезненными.